脑卒中1小时、45岁男性无其他慢性病、患者意识障碍～～
晚上8点左右，市中心医院急诊室送来一位男性脑卒中患者，家属心切得围在急诊床位一边，等待主治医生的到来。
“你们留一位在这里，其他家属到外面等吧，我们需要上仪器，还有其他病人也会受影响”一位胖胖的护士推着一辆操作小车随之而来。
中心医院急诊室里，并列着十几张急诊床位，在市级三甲医院中，算是一家三流医院，主要面对城郊区附近的病患，这几年来，医院大力扩张设备及医疗队伍，希望通过技术迭代、设备更新为医院带来更多效益。
今天的急诊室和往日一样，并不太忙。
在120急救车到达之前，急诊群里便已经收到了送达消息，几个护士准备就绪。
“通知脑外值班医生，病人情况不好，让他快点来”急诊接诊医生说道。
等病人做完初步检查，一位30多岁，蓄了一脸胡渣的高个医生出现在急诊室，他拿着一张病人ct，表情冷漠得说道“病人家属吧？病人现在是脑出血，位置不是很好，这里一块白色看到没有？”他指着片子里一片糊白的区块，“这里属于脑干部分，我们一般不做开颅手术建议。”
家属们试图很认真的去理解，但还是流露出一头雾水的神情。一位40出头的女人作为家属代表，问道“那不手术，要怎么做？”
“不是不手术，保守治疗就引流处理，让淤血自己吸收，损耗时间会比较长而且基本醒不过来”医生面无表情的说道。
“那手术呢？”家属听到醒不过来，似乎不愿意接受这一结果，马上转变方向。
“开颅手术效果也不会太好，脑干是司令部中的指挥中心，但是可以试一试，毕竟可以快速清除血块，说不定可以醒过来。”在脑外科工作十多年的陆磊也是第一次遇到脑干出血的病例，这样的病患本身一部分会选择更好医院转院治疗，另一部分则因为预后不好选择保守治疗，因此脑干的开颅手术他一直没有做过，他觉得这对他的外科领域技术是一次挑战也是一次机会。
夜渐渐沉下来，家属还在商议着要不要手术或者转院治疗，陆磊从办公室再次走到急诊室，按往常，脑外科手术病人如果要求转院治疗，他不会做挽留，因为一台脑出血手术对他来说耗费四五个小时高强度工作，换来的也就是大几百的手术费，况且脑部预后慢，医患关系也难处理。但今天，他想留住这个病人，更想尝试自己没有涉猎的技术范围。
“这个手术越早做越好，如果还要经历转院折腾，只会增加手术难度。”他知道有些决定需要医生帮家属再推一把。
陆磊说完走向护士站掏出手机，给同组的俊义发了条微信语音“晚上可能要通宵手术，脑干出血，做好准备”
马上手机响起，是俊义的号码：“老陆，你疯啦，这个脑干出血开颅手术风险太大，死在手术台上都有可能，到时候有你受的。最好是保守治疗。”俊义给陆磊打来电话，示意拒绝病人的手术要求。
“我知道，这个位置我也第一次遇见，我想让自己试试”陆磊摸摸自己的胡渣，继续说道“郭主任那边你不用管，我会和他交代。”
陆磊说的郭主任是他们科室的总负责人，他知道，这手术需要主任级别职称才能做，但因为是急诊病人所以可以事后补单，他想做完再汇报。
俊义作为同组师弟，既无奈又无措，只好回答说“你真是疯了”
等到10点左右，护士站打来电话“家属要求手术治疗，陆医生，你们那边准备一下。”
陆磊等到了这个机会，他觉得今天的夜班是一次让他超越自我的践行，即使手术要通宵，或许还要让他背负很多闲言碎语。
术前准备后，陆磊亲自摆好病患体位，对于一个1米8身高的脑外科医生来说，摆体位是驾轻就熟的一环，但是今天的脑干部分过于靠内，好几个角度都无法呈现，在手术过程中，陆磊只能30度侧着腰，僵硬得做了弥补。
在各种器械合作下，陆磊终于看到了脑干出血部分，历经5个小时的手术，在凌晨4点结束。收尾的时候陆磊发现自己的腰疼得炸裂，俊义作为助理也一身冷汗，他担心病人就死在手术台上，连累到他。
“手术挺成功的，但是预后还需要观察”护士出来向家属例行汇报，口吻相当官方，只要没死在手术台上，基本都可以称为“手术挺成功”。
几个小时后，值班室的电话声把陆磊吵醒，清晨的手术仿佛一场梦境，陆磊睡得很浅，他的脑细胞还依旧活跃在手术室那一刻。
“马上到我办公室！”
陆磊看看来电号码，才确认是组长老马，他算是陆磊的直系领导，在多次升迁中受阻，40多岁了，还停留在小组长的职位，带着三名主治医师，受管于郭主任之下。
陆磊揉了揉昨晚倾斜过度的腰，喝了口冷水好让自己马上清醒。
“昨晚这个手术，你到底是怎么想的？这种手术有多少把握你不清楚吗？”老马将病历狠狠摔在办公桌上，平时他和下属相处得不错，胳膊肘也一直往里拐，但今天他好像真来气了。
陆磊想着前几天还和老马一起夜宵，眼前这局面对他来说不难解释：“马哥，我知道病人的情况不好，开颅可以快点清淤血嘛，家属也想快点处理。”
“你小子，别拿家属说事，家属怎么想还不是被医生牵着走，你自己想做，就往那头说，谁顶得住？你就说说你为什么要做，上面领导迟早要知道这事，我到时候怎么解释？”老马一脸严肃，仿佛根本不想听陆磊说虚话。
“哎呀，我真是瞒不住你老大哥，没错，我是想着自己技术升级一下啊，难得遇见这样的病例，我还一整夜斜着腰，这疼死了”陆磊一手扶着腰，摆出一副委屈样。
老马斜眼看了看，说道“不是我说，这种事情以后少干行不行，万一出事情，你我，医院都要毁名声的，人家怎么看我们脑外？一年出一例都不值得啊！我们本身就已经落后市一医、市二医这些了，今年科室的业绩你也有目共睹，病人流失率你自己看看。”
陆磊平时和老马关系不错，吃喝玩乐都能达成共识，唯一看不惯的就是老马总是拿业绩说事，虽然体制没办法改变，但是陆磊还是不习惯这种把病人当作业绩的说法。
“嗯嗯，我知道啦，这不手术很成功嘛！”陆磊示意没有出现死在手术台上的局面就已经很成功了。